
压疮(俗称褥疮)是长期卧床的失能老人最常见、也最让人头疼的并发症之一。一旦形成压疮,不仅给老人带来巨大痛苦,治疗周期长、费用高,严重时甚至可能引发感染危及生命。但好消息是,压疮是完全可预防的。
压疮是怎么形成的?
压疮的形成原理很简单:身体的某个部位长时间受压,导致局部血液循环障碍,皮肤和皮下组织因缺血缺氧而坏死。就像用手指按住手臂皮肤不放,很快就会发白——这就是局部缺血的表现。
三大核心诱因:
- 压力:长期卧床、坐轮椅的老人,身体某些部位(如骶尾部、足跟、髋部)持续受压
- 摩擦力和剪切力:在床上拖拽移动老人、半坐位时身体下滑,都会在皮肤表面产生摩擦和剪切力
- 潮湿:大小便失禁、出汗导致皮肤长时间处于潮湿环境,皮肤抵抗力下降
压疮的好发部位
仰卧位:骶尾部(最常见)、足跟、枕后、肩胛部、肘部
侧卧位:髋部(大转子)、耳廓、肩峰、膝盖内外侧、踝部
坐位:坐骨结节(最常见)、足跟
六大预防措施
1. 定时翻身——最关键的一步
每2小时翻身一次,这是预防压疮最基本也最重要的措施。翻身时动作要轻柔,避免拖拽,可以使用翻身辅助工具。夜间也不能例外,可以设置闹钟提醒。
2. 保持皮肤清洁干燥
每天检查全身皮肤状况,重点关注骨突部位。大小便后及时清洁,使用温和的清洁用品,避免用力擦拭。皮肤干燥时可涂抹保湿霜,但不宜过于油腻。
3. 使用减压设备
选择合适的减压床垫(如充气交替式防压疮床垫),坐轮椅时使用减压坐垫。这些设备能有效分散身体压力,减少局部持续受压时间。
4. 营养支持
充足的营养是皮肤健康的基础。保证老人摄入足够的蛋白质(鸡蛋、鱼肉、豆制品)、维生素C(水果蔬菜)和锌,促进皮肤修复和组织再生。
5. 避免摩擦和剪切力
移动老人时使用抬举方式而非拖拽,床单保持平整无褶皱,半卧位时抬高床头不超过30度(避免身体下滑产生剪切力)。
6. 早期发现、早期干预
每天检查皮肤,如发现局部皮肤发红(压之不褪色),即为压疮早期征兆。此时应立即增加翻身频率、减轻局部压力,大部分情况下可以避免进一步恶化。
专业护理的重要性
压疮预防看似简单,但需要24小时持续执行。康友老年养护院的专业护士团队严格执行每2小时翻身制度,每日进行皮肤评估,配合专业减压设备和营养配餐,有效保障失能老人的皮肤健康。